检查甲状腺主要是查甲状腺功能、甲状腺形态和甲状腺自身抗体等。一般通过血液检查甲状腺功能,其中甲状腺激素(如T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)是必查项目,能反映甲状腺的基本功能状态,比如血清TSH正常参考值一般在0.35~5.5mIU/L之间。
甲状腺功能检查
甲状腺激素测定: 包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)等指标。TT4正常范围通常在66~181nmol/L,TT3正常范围在1.2~3.4nmol/L,它们能反映甲状腺合成甲状腺激素的水平。促甲状腺激素测定: TSH正常参考值是0.35~5.5mIU/L,它是反映甲状腺功能的非常敏感的指标,垂体分泌的TSH会根据甲状腺激素水平进行反馈调节,比如甲亢时TSH往往降低,甲减时TSH常升高。
甲状腺形态检查
超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、结构等。能发现甲状腺是否有结节,结节的大小、数目、边界、回声等情况,一般能初步判断结节是囊性、实性还是囊实性等,超声检查无辐射,可反复进行。CT或MRI检查: 当超声发现问题需要进一步明确甲状腺与周围组织关系等情况时会用到,比如判断甲状腺病变有无侵犯气管、食管等周围组织,但一般不作为常规检查,因为有辐射或费用相对较高。
甲状腺自身抗体检查
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb): 正常参考值一般小于34IU/mL,它是自身免疫性甲状腺疾病的重要抗体之一,在桥本甲状腺炎等疾病中往往明显升高。甲状腺球蛋白抗体(TgAb): 正常参考值小于40IU/mL,同样在自身免疫性甲状腺疾病时会出现升高,对诊断自身免疫性甲状腺疾病有重要意义。
