阴囊上出现小疙瘩，可能和以下几种情况有关：阴囊湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿。
一、阴囊湿疹：如果男性长时间久坐，或者经常穿透气性差的裤子，致使阴囊长时间处在潮湿环境中，就容易引发阴囊湿疹，其表现为阴囊上长出疙瘩，同时还伴有瘙痒症状。具体来说，阴囊部位的皮肤比较敏感，在长期潮湿的状态下，容易受到刺激而出现湿疹反应。这种湿疹不仅会导致小疙瘩的出现，还可能因瘙痒而给患者带来不适。
二、毛囊炎：要是男性平时不注重个人生理卫生，使得阴囊部位积聚较多污垢，就容易诱发毛囊炎，进而导致阴囊上出现疙瘩，且会伴有显著的红肿、疼痛等表现。例如，不注意清洁会让细菌等病原体容易在阴囊部位滋生，从而引发毛囊的炎症反应，形成以红肿、疼痛、疙瘩为主要表现的症状。
三、皮脂腺囊肿：好发于阴囊、臀部、颈背部等部位。通常是由于油脂分泌过于旺盛，过多的油脂无法及时排出体外，而是在毛囊口过度堆积，长此以往，就容易形成皮脂腺囊肿，可表现为阴囊局部有疙瘩。例如，当皮脂腺分泌的皮脂不能顺利排出时，就会逐渐积聚形成囊肿。
总之，当阴囊上出现小疙瘩时，需要结合具体症状来判断可能的原因，并采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行诊断和治疗。