阴囊上长了个小肉疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致皮脂在皮下积聚形成的。肉疙瘩通常较小，表面光滑，质地较硬，没有明显的症状，但可能会逐渐增大。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，没有明显的症状，但可能会逐渐增大。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常表现为肛门和生殖器周围的疣状赘生物。阴囊上的小肉疙瘩也可能是尖锐湿疣的表现之一。
4.传染性软疣：这是一种由痘病毒感染引起的传染性皮肤病，通常表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。阴囊上的小肉疙瘩也可能是传染性软疣的表现之一。
5.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，表现为单个、圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，触诊有软骨样硬度。阴囊上的小肉疙瘩也可能是梅毒的表现之一。
6.恶性肿瘤：阴囊上的小肉疙瘩也可能是恶性肿瘤的表现之一，如阴囊癌、黑色素瘤等。这些肿瘤通常生长较快，质地坚硬，边界不清，有明显的症状，如疼痛、瘙痒、出血等。
如果阴囊上长了个小肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.手术切除：对于皮脂腺囊肿、脂肪瘤、尖锐湿疣、传染性软疣等良性肿瘤，可以通过手术切除的方法进行治疗。
2.药物治疗：对于梅毒等感染性疾病，可以使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。
3.物理治疗：对于一些较小的疣体，可以使用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法进行治疗。
4.观察等待：对于一些较小、没有明显症状的肉疙瘩，可以观察等待，定期复查，以了解其变化情况。
需要注意的是，阴囊上的小肉疙瘩可能是多种原因引起的，不同的病因需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免引起感染和病情加重。同时，应避免不洁性行为，以预防感染性疾病的发生。如果对阴囊上的小肉疙瘩有疑虑，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。