脚脖子肿且特别疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.扭伤或拉伤：这是最常见的原因之一。过度活动、运动或不当的姿势可能导致脚脖子扭伤或拉伤，引起肿胀和疼痛。
2.关节炎：关节炎可以影响脚脖子的关节，如类风湿性关节炎、骨关节炎等。炎症会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。
3.感染：脚脖子部位的感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，可能引起红肿、疼痛和发热。
4.痛风：痛风是尿酸盐在关节中沉积引起的炎症性疾病。脚脖子是痛风常见的发作部位之一，疼痛剧烈，常伴有红肿。
5.骨折或骨裂：严重的外力撞击或跌倒可能导致脚脖子骨折或骨裂，出现明显的肿胀和疼痛。
6.深静脉血栓形成：长期卧床、久坐或某些疾病可能导致腿部深静脉形成血栓。血栓可能脱落并阻塞肺动脉，引起腿部肿胀和疼痛，甚至呼吸困难。
7.其他原因：其他如狼疮、血管炎、肿瘤等也可能引起脚脖子肿疼。
如果脚脖子肿且特别疼，建议采取以下措施：
1.休息：停止活动，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.抬高患肢：将脚脖子抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和减轻炎症。
5.就医：如果疼痛持续不缓解、肿胀加重、出现发热或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估，并可能建议进行影像学检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，某些情况下，脚脖子肿疼可能是严重疾病的表现，如深静脉血栓形成、骨折等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，对于持续不缓解的脚脖子肿疼，尤其是伴有其他症状时，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就医前，应避免自行使用热敷、按摩等方法，以免加重病情。