扁桃体肥大是否需要做手术不能一概而论，一般来说，约30%的扁桃体肥大患者可能需要手术治疗，比如当扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停，每晚呼吸暂停次数超过5次，或扁桃体炎每年发作超过7次且持续2年以上时，通常建议手术切除。
哪些情况建议手术
影响呼吸吞咽：如果扁桃体过度肥大，堵塞气道，导致孩子睡觉打呼噜、呼吸不畅，甚至出现憋气、张口呼吸，或者影响吞咽功能，进食困难，这种情况下多需要考虑手术。比如有些孩子因为扁桃体肥大，吃饭时总是咀嚼缓慢，进食量明显减少，就可能需要手术干预。反复发作的扁桃体炎：如果扁桃体炎一年发作超过7次，且持续2年及以上，频繁的炎症发作会严重影响孩子的生活质量，这时候也常考虑手术切除扁桃体。比如有的孩子几乎每个月都要因为扁桃体发炎发烧，严重影响了学习和日常生活，就符合手术指征。
哪些情况暂时观察
生理性肥大：儿童时期扁桃体可能会生理性肥大，尤其是4 - 10岁的孩子，这时候如果没有明显的不适症状，比如没有呼吸、吞咽问题，也没有频繁的扁桃体发炎，一般可以先观察，不需要急于手术。随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。轻度炎症：偶尔出现一两次扁桃体发炎，通过加强护理，比如让孩子多喝水、注意休息等，炎症能很快消退，这种情况也可以先不考虑手术，继续观察病情变化。
术后注意事项
饮食方面：术后1 - 2天建议吃冷流质食物，像冰淇淋、冷牛奶等，这样可以减轻疼痛和肿胀。术后1周左右可以逐渐过渡到半流质食物，如稀粥、软面条等，避免吃辛辣、坚硬的食物，防止刺激手术部位。口腔护理：要保持口腔清洁，饭后可以用淡盐水漱口，防止伤口感染。按照医生的要求按时服用药物，比如抗生素等，预防感染。同时要注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。