扁桃体肥大是否需要做手术不能一概而论，一般来说，约10%的儿童可能因扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等，才考虑手术，比如睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停等情况持续存在时，可能需要手术干预。
哪些情况建议手术治疗
影响呼吸方面：如果扁桃体肥大导致孩子在睡眠时出现明显的打鼾，甚至有呼吸暂停的现象，严重影响通气，这种情况下通常建议手术。一般儿童年龄在4岁以上，如果扁桃体肥大已经持续影响正常的呼吸功能，就可以考虑手术。影响吞咽方面：当扁桃体肥大严重到影响孩子正常吞咽，比如吃东西经常被噎住，或者因为扁桃体反复发炎肿胀，导致孩子吞咽困难，经过保守治疗无效时，也需要考虑手术。反复发炎方面：如果扁桃体每年反复发炎达到7 - 8次及以上，连续2年以上，这种频繁的发炎已经严重影响孩子的生活质量，经医生评估后也可以考虑手术治疗。
哪些情况暂时不需要手术
轻度肥大且无症状：如果孩子的扁桃体只是轻度肥大，而且没有任何不适症状，比如不影响呼吸、吞咽，也没有反复发炎的情况，那么暂时不需要手术，可以先观察，平时注意让孩子多喝水，增强免疫力，减少上呼吸道感染的机会。年龄过小：对于3岁以下的儿童，扁桃体还处于生理性肥大阶段，一般不轻易手术。因为这个阶段的扁桃体还有一定的免疫功能，过多干预可能影响孩子的免疫防御能力，所以3岁以下扁桃体轻度肥大且无症状的孩子通常先采取保守治疗。急性炎症期：当扁桃体处于急性炎症发作期时，比如孩子有发热、咽痛等症状，这时候不能马上手术，需要等炎症消退2 - 3周后再评估是否需要手术，因为急性炎症期手术可能导致炎症扩散等不良后果。
术后需要注意什么
饮食方面：术后1 - 2天要吃冷流食，比如凉的牛奶、藕粉等，避免吃热的、硬的食物，防止刺激手术创面引起出血。之后可以逐渐过渡到半流食，如软面条、鸡蛋羹等，大概1周左右可以恢复正常饮食，但还是要注意避免吃辛辣、刺激性食物。口腔护理：要保持口腔清洁，经常用淡盐水漱口，防止伤口感染。一般术后每天需要漱口3 - 4次，每次漱口时间在30秒左右。休息方面：术后要让孩子充分休息，减少活动，一般需要休息1 - 2周，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致术区出血。