外耳道湿疹部分患者有自愈可能，但并非所有患者都能自愈。一般来说，约30% - 50%症状较轻的外耳道湿疹患者，在避免刺激因素后有自愈的可能性，但也有相当一部分患者需要干预治疗。
自愈的影响因素
个体差异： 不同人的身体状况不同，免疫力较强且湿疹症状较轻的患者相对更有可能自愈。例如，一些身体抵抗力好的年轻人，外耳道湿疹症状轻微，只有轻度的瘙痒和少量渗出，在远离过敏原等刺激后，有可能自行恢复。而免疫力低下的人群，如患有糖尿病等基础疾病的人，自愈的可能性就相对较小。刺激因素控制情况： 如果能严格避免外耳道的刺激因素，自愈的概率会增加。比如及时脱离容易引起过敏的环境，不再接触如化妆品、染发剂、某些食物等可能的过敏原，也不再反复掏耳朵等机械性刺激，那么轻度的外耳道湿疹有较大机会自愈。反之，如果持续接触刺激因素，自愈就很困难。
不能自愈的情况
症状较重时： 当外耳道湿疹出现严重的瘙痒、大量渗出、糜烂甚至继发感染时，一般很难自愈。例如，患者外耳道瘙痒剧烈，频繁搔抓后导致皮肤破损严重，有较多的脓性分泌物渗出，这种情况下通常需要进行治疗干预，否则病情可能会加重，引发更严重的耳部问题。有基础疾病影响时： 若患者本身有基础疾病，如患有严重的过敏性疾病且难以控制，或者存在内分泌紊乱等情况，外耳道湿疹也往往不能自愈。像患有严重过敏性鼻炎且过敏原难以彻底规避的患者，外耳道湿疹很可能持续不愈，需要针对湿疹进行药物等治疗。
如何促进自愈及观察
促进自愈的措施： 要保持外耳道清洁干燥，避免接触已知的过敏原。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面，但动作一定要轻柔，防止进一步损伤皮肤。同时，注意调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物等。观察自愈情况： 要密切观察外耳道湿疹的变化情况。一般观察1 - 2周左右，如果症状没有减轻反而加重，如瘙痒加剧、渗出增多、出现红肿加重等情况，就需要及时就医，采取药物等治疗措施，而不能再等待自愈，以免延误病情。