双侧骶髂关节炎常见症状包括疼痛，多表现为隐匿发作的钝痛，初期可能仅在久坐、久站或劳累后出现，随着病情进展，休息时也可能疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿等部位。据统计，约60%以上的双侧骶髂关节炎患者会出现腰部活动受限，早期表现为弯腰、转身等动作不灵活，随着病情加重，弯腰幅度明显减小，严重时可能只能保持特定姿势。
疼痛特点
疼痛部位： 主要集中在骶髂关节处，也可能向腹股沟区、大腿内侧等部位放射。早期疼痛程度较轻，多为间歇性，活动后加重，休息后可缓解。疼痛性质： 可为隐痛、胀痛或刺痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛。
关节活动受限情况
弯腰受限： 患者弯腰时会感觉腰部僵硬，难以达到正常的弯腰幅度，比如正常能弯腰触摸脚趾，患病后可能只能弯腰到一定程度就受限。转身不便： 转身时会感觉到骶髂关节部位有明显的不适感，转动不灵活，像从座位上转身面向另一侧时会比较困难。
伴随症状表现
晨僵现象： 早晨起床后常出现骶髂关节及腰部僵硬感，一般持续30分钟以上，活动后可有所缓解，但不如正常人恢复得彻底。关节肿胀： 部分患者可出现骶髂关节局部肿胀，用手触摸能感觉到关节部位有轻微隆起，皮肤温度可能略有升高。
病情发展影响
早期影响： 早期双侧骶髂关节炎对日常生活影响相对较小，可能只是在长时间行走或剧烈运动后感到不适，但已经开始影响关节的正常功能。中期影响： 中期时疼痛和活动受限会更加明显，患者行走距离会缩短，上下楼梯也会变得困难，严重影响生活质量。晚期影响： 晚期双侧骶髂关节炎患者可能出现关节畸形，导致行走困难甚至残疾，生活基本不能自理，需要依赖他人照顾。