双侧骶髂关节炎常见于强直性脊柱炎等疾病，其症状表现多样。一般来说，患者会出现下腰部或臀部疼痛，这种疼痛可能在早晨起床时较为明显，活动后有所缓解，但长时间坐着或静止时又会加重，约有30% - 40%的患者会有这种典型的炎性腰背痛表现。
疼痛表现特点
腰部疼痛： 疼痛部位主要集中在下腰部，可为单侧或双侧，但双侧发病时症状往往更对称。疼痛性质多为隐痛、钝痛，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加剧，影响患者的日常活动，比如弯腰、转身等动作会变得困难。臀部疼痛： 骶髂关节位于臀部后方，所以双侧骶髂关节炎患者常伴有臀部疼痛，疼痛可放射至大腿根部，在行走、站立或负重时，臀部疼痛会明显加重。
关节活动受限情况
早期活动受限： 在疾病早期，患者可能只是感觉关节活动不太灵活，比如弯腰触摸脚趾的距离较以前缩短。一般来说，早期关节活动受限程度相对较轻，但如果不及时治疗，会逐渐加重。中晚期活动受限： 到了中晚期，双侧骶髂关节的活动受限会更加明显，患者可能会出现脊柱侧弯、驼背等畸形，严重影响身体的正常活动，甚至生活难以自理，例如穿衣、洗漱等简单动作都可能无法顺利完成。
伴随症状表现
晨僵现象： 多数患者会有晨僵症状，持续时间一般在30分钟以上。早晨起床后，关节僵硬感明显，活动一段时间后才会逐渐缓解。比如早上起床时感觉腰部发紧，活动10 - 20分钟后，僵硬感才会减轻，但相比正常人，活动还是不够灵活。全身症状： 部分患者可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状。低热一般体温在37.5℃左右，乏力表现为容易疲倦，稍微活动就会感觉很累，消瘦则是体重会逐渐下降，这是因为疾病处于活动期，身体代谢加快，消耗增加。