肾结石常见症状有腰腹部疼痛，约有一半肾结石患者会出现腰部或腹部疼痛。当结石较大在肾盂或肾盏内移动度较小时，表现为腰部酸胀不适，或在活动后隐痛或钝痛；而较小的结石在肾盂或输尿管内移动度大时，容易引起平滑肌痉挛，出现剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，如刀割样，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，可持续数分钟至数小时不等，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
血尿表现
血尿也是肾结石常见症状之一，多数患者会出现镜下血尿，少数人可见肉眼血尿。镜下血尿是指在显微镜下才能发现尿液中有红细胞，而肉眼血尿则是尿液呈红色。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关，一般来说，结石活动时更容易导致血尿出现。
排尿异常情况
部分肾结石患者会出现排尿异常。比如结石刺激尿路黏膜，可能引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如果结石堵塞尿路，还可能导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力等。另外，合并尿路感染时，尿液中可能会有白细胞，出现尿液混浊的情况。
其他伴随症状
有些肾结石患者还可能出现发热等全身症状。当结石引起尿路梗阻合并感染时，患者可能会出现畏寒、发热等表现，体温可高达38℃~39℃甚至更高。这是因为感染导致身体出现炎症反应，进而引起发热。还有些患者可能因为长期的肾结石问题，影响肾功能，出现乏力、食欲减退等全身不适症状，但这种情况相对较少见，多在结石引起严重尿路梗阻、肾功能受损时才会出现。