肾结石常见症状有腰部疼痛，约有一半肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般，可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛可能持续数分钟到数小时不等。另外，血尿也是常见症状，肉眼可见的血尿并不常见，多数是镜下血尿，即通过显微镜检查尿液时发现红细胞增多。还有部分患者会出现排尿不适，比如尿频、尿急、尿痛等，这是因为结石刺激尿路黏膜，合并感染时更易出现这些症状。
腰部疼痛表现
隐痛与胀痛：肾结石在肾脏内移动度较小时，患者常感觉腰部有隐隐的酸痛或胀痛，这种疼痛往往不剧烈，容易被忽视，但会持续存在或间断发作。肾绞痛：当结石在输尿管内移动，造成输尿管梗阻时，就会引发剧烈的肾绞痛。疼痛非常剧烈，患者难以忍受，常呈阵发性发作，疼痛可从腰部或侧腹部向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛持续时间一般为几分钟到几小时不等。
血尿情况
镜下血尿：大部分肾结石患者的血尿是镜下血尿，需要通过尿常规检查，在显微镜下才能发现尿液中红细胞数量增多。这是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致少量红细胞进入尿液。肉眼血尿：少数患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石对尿路黏膜的损伤较严重，有较多红细胞进入尿液中。
排尿不适状况
尿频尿急：结石刺激尿路黏膜，会导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频症状，即排尿次数增多。同时，可能伴有尿急，就是突然有强烈的排尿欲望，很难控制。尿痛：结石在尿路中移动或停留时，会引起尿路黏膜的损伤和炎症反应，排尿时尿液通过受损的黏膜，就会出现尿痛，表现为排尿时尿道有灼热感、刺痛感等。如果合并尿路感染，尿痛症状会更加明显。