脚趾头下面长了个疙瘩，可能由以下情况引起：跖疣、鸡眼、疖肿、皮脂腺囊肿、甲癣。以下是具体分析：
一、跖疣
1.由人乳头瘤病毒感染导致的皮肤赘生物。
2.可使脚底出现黄豆大小的硬块，表现为脚趾头下长疙瘩。
3.治疗方法：可局部注射盐酸平阳霉素，或采取激光切除治疗。
二、鸡眼
1.与穿过紧鞋子或长期站立等有关。
2.导致皮肤表面出现角质增生物，多呈淡黄色或黄色，即脚趾头下长疙瘩，受压时有疼痛。
3.治疗手段：可涂抹水杨酸软膏，必要时可行鸡眼挖除术。
三、疖肿
1.主要因金黄色葡萄球菌感染引起，也可能与局部多汗或高温环境相关。
2.会造成皮肤表面出现半球形疼痛性结节，即脚趾头下长疙瘩，且可能增大。
3.可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏改善症状。
四、皮脂腺囊肿
1.可能与皮脂腺角化异常有关，皮脂腺导管口堵塞后皮脂长期累积形成。
2.导致局部出现硬块，即脚趾头下长疙瘩。
3.通常采取外科手术切除。
五、甲癣
1.主要由皮肤癣菌感染造成。
2.可使脚部皮肤出现角化鳞屑、脱皮干燥等情况，也可能伴随局部丘疹、脓包，即脚趾头下长疙瘩。
3.治疗可局部涂抹硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏，联合口服盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。
总之，当发现脚趾头下面长疙瘩时，应及时就医明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。