小腿起很多红点可能由多种原因引起，比如过敏性紫癜，儿童多见，发病率约为每年10-20/10万儿童。
可能的原因分析
过敏性紫癜：
血管因素： 是一种常见原因，由于血管壁受到损伤或病变，导致血管通透性和脆性增加，红细胞渗出到血管外形成红点。好发于双下肢伸侧、臀部等部位，红点通常呈对称性分布。免疫因素： 机体免疫系统异常激活，产生的抗体攻击自身血管等组织，引发炎症反应，导致小腿出现红点。
湿疹：
内外因共同作用： 内部因素如过敏体质、内分泌失调等，外部因素像接触过敏原（如某些化纤衣物、化妆品等）、环境潮湿等都可能诱发。湿疹引起的红点可伴有瘙痒、渗出等表现，急性期可能出现红斑、丘疹，进而融合成片。皮肤屏障受损： 皮肤的屏障功能遭到破坏，外界刺激容易侵入，使得皮肤发生炎症反应出现红点，而且湿疹容易反复发作。
血小板减少性紫癜：
血小板数量或功能异常： 血小板是参与凝血的重要成分，当血小板减少时，凝血功能出现障碍，就会导致皮肤出现瘀点、瘀斑，也就是小腿的红点。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性，原发性可能与自身免疫有关，继发性可见于感染、药物等因素影响。出血机制异常： 正常情况下血小板能聚集在血管破损处止血，血小板减少时这种止血功能受限，血液容易渗出到血管外形成红点，严重时可能出现鼻出血、牙龈出血等其他出血表现。
如何初步判断
观察红点特点：
过敏性紫癜： 红点通常高出皮肤表面，按压不褪色，初期可能是红色斑丘疹，逐渐可变为紫红色。湿疹： 红点形态多样，急性期以红斑、丘疹为主，亚急性期可能有鳞屑，慢性期皮肤会增厚、粗糙。血小板减少性紫癜： 红点一般大小不等，不高出皮肤，按压褪色，分布可较为分散。
结合伴随症状：
过敏性紫癜： 部分患者可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，比如有的孩子会说肚子痛，或者有关节肿胀疼痛。湿疹： 多伴有明显瘙痒，孩子可能会不停搔抓，影响睡眠和生活。血小板减少性紫癜： 严重时可能有鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他部位出血表现。