小腿上起了很多小红点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种血管炎，可累及皮肤和其他器官。小腿上的小红点通常对称分布，颜色可从红色到紫色不等，按压不褪色。除了皮肤症状外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等。
2.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。除了小腿上的小红点外，还可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
3.感染：某些感染，如病毒感染、细菌感染、真菌感染等，也可能导致小腿上起小红点。此外，还可能伴有发热、咳嗽、咽痛等全身症状。
4.药物疹：某些药物过敏可能导致药疹，表现为小腿上的小红点。通常还会伴有瘙痒、发热等症状。
5.其他：其他原因还包括自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。
如果小腿上起了很多小红点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，小腿上起小红点可能需要特别关注。孕妇可能需要进一步检查以排除妊娠期特有的疾病，如妊娠期紫癜。儿童可能需要考虑感染、过敏等因素。老年人可能与血管脆性增加、血液系统疾病等有关。
在就医时，应详细告知医生症状的出现时间、发展过程、是否伴有其他不适、是否服用过药物等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，避免接触过敏原等。