代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根丢失过多引起的酸碱平衡失调。其临床表现多样，首先在呼吸系统方面，患者会出现呼吸加深加快的情况，这是机体的一种代偿机制，通过加快呼吸排出更多二氧化碳来纠正酸中毒，这种呼吸改变有时每分钟呼吸频率可达到40次左右。
心血管系统表现
心率变化：轻度代谢性酸中毒时，可能心率会轻度加快。这是因为酸中毒刺激交感神经，使肾上腺素能神经兴奋，导致心率增快。但当酸中毒严重时，比如pH值明显降低（低于7.2），可能会出现心率减慢的情况，严重者还可能出现心律失常，影响心脏的正常节律。血压改变：轻度代谢性酸中毒时血压可能无明显变化。而当酸中毒较严重，pH值低于7.2时，血管对儿茶酚胺的反应性降低，会出现血压下降。例如，严重代谢性酸中毒患者可能会出现休克表现，血压降低，脉压差减小等。
神经系统表现
精神状态：患者早期可能会出现乏力、头晕等表现。随着酸中毒加重，可能会出现嗜睡、神志不清甚至昏迷等情况。这是因为酸中毒影响了神经细胞的代谢和功能，干扰了神经递质的传递等过程。比如，当pH值低于7.0时，中枢神经系统功能受到明显抑制，可表现为反应迟钝、意识障碍逐渐加深直至昏迷。肌肉症状：部分患者可能会出现肌肉无力的现象，严重时可能影响呼吸肌，导致呼吸肌无力，进一步加重呼吸困难的情况。另外，还可能出现腱反射减弱或消失等神经肌肉方面的异常表现。
消化系统表现
食欲减退：代谢性酸中毒患者常常会有食欲减退的症状，不想进食。这与酸中毒影响消化系统的功能有关，可能是由于胃肠道黏膜受到一定影响，消化酶的活性改变等因素导致。恶心呕吐：有些患者会出现恶心、呕吐的症状。这是因为酸中毒刺激胃肠道，引起胃肠道的功能紊乱，导致胃肠蠕动异常，出现恶心、呕吐等表现。如果酸中毒持续不纠正，恶心呕吐可能会反复出现，影响患者的营养状况。