月经量多的定义及正常范围
月经量多是指月经周期基本正常,经量明显增多,超过80ml。正常月经量一般在20-60ml之间。
月经量多的可能影响
贫血风险:长期月经量多会导致身体失血过多,容易引发缺铁性贫血。女性可能出现头晕、乏力、面色苍白等症状,影响日常生活和工作,还会对心肺功能等造成一定影响,例如活动后心悸、气短等。对于不同年龄段的女性,青少年可能影响身体发育,育龄女性可能影响工作效率和生活质量,更年期女性可能加重身体不适。
生殖系统健康隐患:某些导致月经量多的原因可能与生殖系统疾病相关,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤患者除了月经量多,还可能出现下腹包块、压迫症状等;子宫内膜异位症患者除了月经量多,还会有痛经进行性加重、不孕等问题,这对不同生育需求的女性影响不同,有生育计划的女性可能面临不孕的困扰,已生育女性也会受疾病本身症状的影响。
导致月经量多的常见原因及相关情况
器质性病变
-子宫肌瘤:是引起月经量多较常见的原因。肌壁间肌瘤可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,从而导致月经量增多、经期延长。多见于育龄女性,尤其是30-50岁的女性。
-子宫内膜异位症:异位的子宫内膜可影响子宫肌层收缩或导致内膜增生等,引起月经量增多。各年龄段女性均可发病,但以育龄期女性多见。
-子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,会影响子宫收缩,导致月经量多,常见于育龄女性,也可见于围绝经期女性。
内分泌失调
-无排卵性功血:多见于青春期和围绝经期女性。由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致子宫内膜不规则脱落,引起月经量多。青春期女性身体发育尚未完善,下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素分泌紊乱,都容易出现无排卵性功血导致月经量多。
-黄体功能异常:黄体功能不全或萎缩不全可导致子宫内膜分泌反应不良或脱落不全,引起月经量多。育龄女性中如长期压力大、生活不规律等可能影响黄体功能,导致月经量多。
全身性疾病
-血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致月经量增多。各年龄段均可发病,血液系统疾病本身有其相应的其他症状,如血小板减少性紫癜还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
月经量多的应对及注意事项
就医检查:出现月经量多的情况,应及时就医进行相关检查,如妇科超声检查以了解子宫附件情况,血常规检查了解血红蛋白水平等。对于不同年龄的女性,检查侧重点可能有所不同。青少年月经量多需排除器质性病变及内分泌失调等情况;育龄女性除了上述检查,还可能需要进行激素六项等检查;围绝经期女性需警惕子宫内膜病变等。
生活方式调整:无论哪个年龄段的女性,都应注意保持良好的生活方式。避免过度劳累,保证充足的睡眠;保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为这些因素可能影响内分泌,加重月经量多的情况。饮食上可适当多摄入富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类等,预防贫血。
特殊人群处理
-青春期女性:青春期月经量多首先要关注贫血情况,若血红蛋白较低,需补充铁剂等纠正贫血。同时,要通过生活方式调整和必要的医疗干预来调节月经周期,一般不轻易使用激素类药物,但如果病情需要,需在医生严格评估下使用,并且要密切监测用药后的反应。
-育龄女性:有生育计划的育龄女性月经量多需积极查找原因,针对病因进行治疗,如子宫肌瘤较大影响生育的可能需要手术治疗;无生育计划的育龄女性可根据具体病因采取合适的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。
-围绝经期女性:围绝经期月经量多要警惕子宫内膜病变,需进行子宫内膜活检等检查以排除恶性病变。如果是良性原因导致的月经量多,可根据女性的具体健康状况和意愿选择合适的治疗方法,如药物治疗减少经量等。
总之,月经量多不是一种正常现象,需要引起重视,根据具体情况进行相应的检查和处理,以保障女性的生殖健康和全身健康。