关键点：困但睡不着可能由生理因素、神经衰弱、抑郁症等引起，也可能与湿疹有关，患者可在医生指导下对症治疗。
以下是详细阐述：
一、生理因素
周围环境吵闹或温度不适宜等生理因素，可能对入睡造成影响，导致即便很困也难以入睡。这种情况通常属于正常生理现象，一般无需进行特殊治疗，可尝试改善环境条件来缓解。
二、神经衰弱
1.病因：可能由长期精神紧张、思虑较多引起，也可能和遗传有关。
2.症状：患者往往会出现失眠、疲乏、心悸等表现。
3.治疗：可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片、谷维素片等药物进行治疗。
三、抑郁症
1.病因：一般是由于大脑中神经递质失衡所导致。
2.症状：会有长期情绪低落、睡眠障碍、头晕等症状。
3.治疗：患者可在医生指导下使用盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。
四、湿疹
若存在湿疹，也可能影响睡眠，患者需遵医嘱进行对症治疗。
总结概况提示：当出现困却睡不着的情况时，要考虑多种可能因素，包括生理因素、神经衰弱、抑郁症等，还可能有湿疹等其他原因，应根据具体情况，在医生指导下采取合适的治疗措施来改善睡眠状况。