拔牙的禁忌症包括牙齿局部有急性炎症、恶性肿瘤，以及全身系统疾病如高血压、贫血、甲亢、肝肾功能异常等，需治疗稳定后才可拔牙，且拔牙与否一定要由专业医生判断。具体阐述如下：
一、牙齿局部情况：
1.急性炎症期：牙齿局部处于急性炎症期时不能拔牙，否则可能导致拔牙后形成的创面引发感染扩散。
2.恶性肿瘤：在恶性肿瘤未做好手术治疗前拔牙，有可能会加速肿瘤转移。
二、全身系统基础性疾病：
1.高血压：收缩压大于180mmHg以上的高血压患者，为避免引起其他严重并发症，需先治疗稳定后再考虑拔牙。
2.贫血：血红蛋白在80g以下的贫血人群，也需先稳定病情再拔牙。
3.甲亢：甲亢患者若基础代谢率高、心率快，需待情况稳定后拔牙。
4.肝肾功能异常：严重肝肾功能异常时，要在治疗稳定后才可进行拔牙。
三、特殊人群：
1.月经期、妊娠期妇女：这类人群拔牙需高度谨慎。
2.出血性疾病患者：如血友病、原发性血小板减少性紫癜等患者，不宜拔牙。
拔牙后还需密切关注创面出血情况，保持口腔清洁卫生，若伤口出现感染且体温升高，应及时就医处理。总之，拔牙有诸多禁忌，必须由专业医生准确判断和谨慎操作。