拔牙有一些禁忌症需要注意。一般来说，患有严重心血管疾病的人拔牙需谨慎，比如近6个月内发生过心肌梗死的患者，此时拔牙可能会加重心脏负担，诱发更严重的心血管事件。
血液系统疾病相关禁忌
出血性疾病： 如血友病患者，由于体内凝血因子缺乏，拔牙后极易出现大出血，且难以止住。这类患者通常需要先进行凝血因子补充等特殊处理，待凝血功能改善后再评估是否能拔牙。贫血： 重度贫血患者（血红蛋白低于60g/L）拔牙也有风险，因为身体缺氧耐受力差，拔牙过程中的创伤可能导致机体进一步缺氧，引发不良后果。一般建议先纠正贫血，待血红蛋白恢复到相对安全的水平后再考虑拔牙。
口腔局部感染相关禁忌
急性炎症期： 当牙齿周围组织处于急性炎症期时，比如急性智齿冠周炎发作，此时拔牙会导致炎症扩散，使感染加重，还可能引发间隙感染等更严重的并发症。通常需要先进行抗炎治疗，待炎症得到控制（一般需炎症消退后1~2周）再拔牙。未控制的蜂窝织炎： 如果口腔颌面部存在未控制的蜂窝织炎，拔牙会使感染蔓延，危及生命健康，所以必须先积极治疗蜂窝织炎，待病情稳定后再考虑拔牙事宜。
其他系统疾病相关禁忌
糖尿病： 血糖控制不佳的糖尿病患者拔牙易发生感染。一般要求血糖控制在空腹血糖低于8.88mmol/L，且没有酮症酸中毒等急性并发症时，才可以考虑拔牙。同时，拔牙后要加强抗感染和血糖监测。肾脏疾病： 严重的肾脏疾病患者，如慢性肾功能衰竭尿毒症期，拔牙后创口愈合可能受到影响，且容易发生感染。这类患者拔牙前需要与肾内科医生会诊，评估身体状况，采取相应的预防感染等措施后再进行拔牙操作。