和肺结核病人说话是否会传染要依实际情况来定。如果是活动性肺结核患者，自身又没做好防护，那就有传染可能；但若是非活动性肺结核，则不具传染性。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，该病菌主要通过呼吸道传播，像吸入带菌飞沫或带菌尘埃等都可能让自己感染。但并非所有肺结核患者都是传染源，若进行的痰液检查（如痰涂片检查、痰培养检查等）结果呈阴性，说明体内结核分枝杆菌不具传染性，自然也不会传染他人。可要是活动性肺结核，其咳出的痰液、说话时排出的飞沫都含有病菌。在和这类患者说话、交流时，如果没戴口罩且自身没接种卡介苗，就存在被感染的几率。不过由于个体存在差异、患病个体的免疫机能不同以及接触的病菌数量有别，所以是否会感染、发病也不能一概而论。
如果与肺结核患者有过接触，建议近期先留意自身身体状况，看是否有低热、全身乏力、咳嗽、咳痰等症状。要是有不适体征，应尽快就医检查，明确是否为结核分枝杆菌感染，并按医嘱选择合适的治疗方案。日常生活中，应避免和活动性肺结核患者密切接触，同时要注意佩戴防护措施，加强室内通风和消毒。
尾段总结：总之，和肺结核病人说话有无传染风险需视具体情况，要了解患者病情，自身做好相应防护，接触后注意观察身体，出现异常及时就医，平时也要注意防护和室内环境维护。