肺结核患者在对着他人说话时，可能会将结核菌传播给对方，尤其是在咳嗽、打喷嚏或大声说话时。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中。如果健康人吸入这些飞沫，就有可能感染结核菌，从而患上肺结核。
然而，需要指出的是，并不是所有与肺结核患者接触的人都会感染结核菌。结核菌的传播和感染取决于多种因素，包括患者的病情严重程度、排菌量、接触时间和方式，以及接触者的免疫力等。
为了减少结核菌的传播，肺结核患者应该采取以下措施：
佩戴口罩：在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，应佩戴口罩，以防止飞沫传播。
注意个人卫生：勤洗手，保持室内通风，避免随地吐痰。
及时治疗：按照医生的建议进行规范的抗结核治疗，以减少排菌量，降低传染性。
避免与他人密切接触：尽量避免与他人近距离接触，尤其是在咳嗽、打喷嚏时。
提高免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于提高免疫力，减少感染结核菌的风险。
对于与肺结核患者密切接触的人，尤其是免疫力较弱的人群，如老年人、患有其他疾病的人或免疫功能低下的人，可以考虑进行预防性治疗，以预防结核菌感染。
如果怀疑自己感染了结核菌或出现肺结核症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，应及时就医，并告知医生接触史。医生会进行相关检查，如胸部X光或结核菌检测，以明确诊断，并给予相应的治疗。
总之，肺结核患者在对着他人说话时可能会传播结核菌，但通过采取适当的措施，可以减少传播的风险。了解肺结核的传播途径和预防方法对于保护自己和他人的健康非常重要。如果对肺结核或结核病的防控有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。