脑血管堵塞是否要做手术取决于病情的轻重程度。病情较轻时通常无需手术，而病情较重时则可能需要手术。脑血管堵塞指的是颅内外供应脑部的动脉血管壁出现病理性改变，从而导致血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加，进而形成血栓，最终致使血管闭塞。如果只是存在少量血栓，按照医嘱使用注射用尿激酶、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片等药物，就能够恢复和改善脑局部缺血区的供血，这种情况下一般不用进行手术；但倘若药物治疗没有效果，或者出现了大面积脑梗死，那么可能就需要实施去骨瓣减压术。
一、脑血管堵塞的定义：是颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变，引起血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加而形成血栓，造成血管闭塞。
1.颅内外动脉血管壁改变是重要原因。
2.会导致一系列血流和血液变化。
(1)血流缓慢。
(2)血液成分改变。
(3)血液粘稠度增加。
3.结果是形成血栓并闭塞血管。
二、病情与手术的关系：病情轻通常不需要手术，病情重可能需要手术。
1.病情较轻时：少量血栓可通过药物恢复供血，无需手术。
(1)药物如注射用尿激酶等。
(2)可改善脑局部缺血区供血。
2.病情较重时：药物无效或大面积脑梗死可能需手术。
(1)手术如去骨瓣减压术。
(2)针对特定严重情况。
总之，对于脑血管堵塞患者，要根据具体病情来判断是否需要手术，病情较轻可通过药物治疗，病情严重时则可能需要采取相应手术措施来改善病情。