总想小便且小便有刺痛感，可能由尿路感染、前列腺炎、输尿管结石等因素导致。
一、尿路感染。若不注重个人卫生，易使细菌滋生，进而诱发尿路感染，出现这种症状。具体表现为：
1.细菌滋生：不注意尿道口等部位清洁，细菌容易在此处大量繁殖。
2.症状：导致总想小便且伴有刺痛感。
3.应对措施：可以用清水对局部进行清洗，同时可服用环丙沙星胶囊等药物进行消炎治疗。
二、前列腺炎。长期久坐、酗酒等可能促使细菌上行引发前列腺炎，从而引发该现象。具体如下：
1.诱发原因：久坐、酗酒等不良习惯。
2.表现：产生总想小便及小便刺痛的情况。
3.治疗方法：可服用喹诺酮类药物进行消炎，如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等。
三、输尿管结石。如果喝水过少或有憋尿习惯，可能导致尿路结晶形成结石，引发小便刺痛症状。具体阐述为：
1.原因：喝水少或憋尿。
2.症状：小便刺痛。
3.处理方式：可服用肾石通颗粒、排石颗粒等药物治疗，若结石体积较大，还可通过超声波碎石术进行体外排石治疗。
总之，当出现总想小便且小便有刺痛感时，应考虑可能是上述原因，要及时就医明确诊断，并采取相应的治疗措施。