脊柱侧弯的处理需根据侧弯程度等因素来定。一般来说，对于轻度脊柱侧弯（Cobb角小于20度），可先通过观察随访来处理，每4 - 6个月复查脊柱X线，监测侧弯进展情况。
观察随访要点
定期复查频率： 对于骨骼未成熟的患者，每4 - 6个月需拍摄脊柱全长X线片，以准确测量Cobb角，了解侧弯是否有进展趋势。日常姿势关注： 要提醒患者保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、单肩背包等不良姿势，防止侧弯进一步加重。
非手术矫正方法
支具治疗： 如果是骨骼未成熟且Cobb角在20 - 40度之间的患者，可考虑佩戴特制支具进行矫正。比如波士顿支具或色努支具等，每天需佩戴20 - 23小时，只有洗澡等特殊情况时可短暂取下，坚持佩戴能有效控制侧弯进展。康复锻炼： 进行特定的康复锻炼也有助于改善脊柱侧弯。例如游泳，特别是蛙泳，能锻炼背部肌肉，增强脊柱的稳定性；还有一些针对背部肌肉的拉伸和强化训练，像仰卧位抬头、俯卧位抬头等动作，可在医生指导下逐步进行。
手术治疗情况
手术指征： 当脊柱侧弯Cobb角大于40 - 50度，且骨骼未成熟，支具治疗无效或侧弯进展较快；或者骨骼已成熟但侧弯仍进行性加重，严重影响心肺功能等情况时，就需要考虑手术治疗。手术方式包括脊柱融合术等，通过植入内固定装置来矫正脊柱畸形。术后康复： 手术后患者需要较长时间的康复，包括佩戴支具一段时间来维持脊柱位置，同时进行康复训练恢复肌肉力量和脊柱活动度，一般需要数月的康复过程，且要定期复查了解脊柱恢复情况。