脊柱侧弯是指脊柱冠状面的畸形,通常指脊柱冠状面侧弯角度大于10度,常见原因包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯形成、脊柱退行性改变等。
一、先天性脊柱侧弯:发病年龄往往较小,常见于刚出生的新生儿或婴幼儿。这是由于基因遗传或毒物、化学因素等,导致胚胎发育不良,进而引起脊柱畸形,同时还可能继发脊柱侧弯以及其他神经系统畸形等疾病,多数伴有脑积水、脑脊膜膨出等伴随病症。患者早期可采用支具及石膏外固定等保守治疗方法。若保守治疗无效,则可施行手术治疗,如后路原位融合术、凸侧脊髓阻滞术、后路器械矫形术、半椎体切除术等。
二、后天性脊柱侧弯形成:一般指特发性脊柱侧弯,主要是因姿势不当或两侧肌肉不平衡而逐渐出现脊柱侧弯。如果发现学龄前儿童有双肩不等高或弯腰时两臂不平衡等情况,应及时到医院进行排查,以开展脊柱侧弯的早期筛查与早期治疗。平时要保持正确的坐姿和站姿。
三、脊柱退行性改变:好发于成年人,即成年脊柱侧弯,多发生在中老年患者中,与腰椎增生、骨质疏松、腰椎退变、两侧肌肉退变等多种因素相关。在脊柱侧弯的同时,会伴有一些退变性腰椎管狭窄、腰椎滑脱等情况,导致临床上出现腰疼、腿疼、行走困难等一系列症状。对于伴有骨质疏松的患者,可遵医嘱补充维生素D或钙剂等。
总之,脊柱侧弯有多种类型和原因,需要根据具体情况采取相应的治疗措施,同时注意日常生活中的姿势和预防。
