一般情况下，乳腺癌早期是否要切除整个乳房要依具体情况而定。
一、在乳腺癌早期，若肿瘤不大且未累及乳晕，通常可不切除整个乳房，可采取保留乳房的乳腺癌切除术治疗，这样能保存较为完整的乳房外观。具体来说，这种情况下肿瘤的大小和位置相对较为有利，通过这种手术方式既能有效切除肿瘤，又能最大程度地保留乳房的形态和功能，减少对患者身体和心理的影响。
二、如果肿瘤相对较大，并且靠近乳晕，可能就需要采用全乳房切除术来切除整个乳房。这是因为肿瘤的状况使得采用其他手术方式可能难以完整切除肿瘤，或者存在肿瘤侵犯邻近组织的较高风险，为了确保治疗效果和降低复发风险，全乳房切除术就成为必要的选择。
总之，对于乳腺癌早期患者，要根据肿瘤的具体情况来综合判断选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果和兼顾患者的身心需求。