乳腺癌不一定都要切除乳房。其具体手术方式取决于患者的临床分期和身体状况。
一、对于临床I期或II期乳腺癌患者，如果乳房有合适体积，手术切除后可维持乳房外观，通常无需切除乳房，可选择保乳乳房切除术。保乳手术旨在尽可能地保留乳房组织，在保证治疗效果的前提下，满足患者对乳房外观的需求。这种手术方式不仅能有效治疗疾病，还能减少对患者身体形象和心理的负面影响。
二、但如果患者病情较为严重，或者乳房没有足够体积，那就可能需要进行全乳切除术。全乳切除术是为了更彻底地清除肿瘤组织，降低复发风险。虽然这种手术会导致乳房缺失，但对于一些病情需要的患者来说，是必要的治疗手段。
术后乳腺癌患者通常还需要配合放化疗。常用的化学药物包括盐酸多柔比星注射液和盐酸表柔比星注射液等，这些药物能够有效地杀灭癌细胞，减少肿瘤转移和复发的几率。乳腺癌患者要保持情绪稳定，积极按照医生的指导进行治疗。即使做过乳房全切除术，也不应过度自卑，以免对疾病的治疗效果产生不良影响。总之，乳腺癌患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并以积极的心态面对疾病和治疗过程。