哺乳期乳房一个大一个小可能由以下原因导致：
一、哺乳方式不当：在哺乳期如果因习惯常只用一侧乳房哺乳，婴儿对一侧乳房的反复吸吮会使其变小，而另一侧不常吸吮的乳房则会相对变大。
1.具体来说，经常被吸吮的乳房会因为刺激而频繁泌乳，乳腺组织也会得到较好的发育和锻炼，从而可能逐渐变小。
2.而不常被吸吮的那侧乳房，乳汁分泌相对较少，乳腺组织可能因缺乏足够刺激而发育欠佳，进而导致该侧乳房相对较大。
二、乳汁过度淤积：当一个乳房出现乳汁过度淤积时，这侧乳房就会增大。
1.乳汁过度淤积会使乳房胀满、发硬，甚至伴有疼痛。
2.大量乳汁积聚在一侧乳房内，会撑大该侧乳房，导致两侧乳房大小不一。
三、乳腺增生：由于孕期和哺乳期女性的乳腺腺体受雌激素影响，可能发生乳腺腺体增生，此时乳房的肿块会使患侧乳房变大。
1.雌激素的变化会刺激乳腺组织增生，形成肿块。
2.增生一侧的乳房因肿块的存在而体积变大，与另一侧形成差异。
此外，还有可能是乳腺癌等其他原因。如果出现不适症状，应及时就医检查并治疗。
总结：哺乳期乳房大小不一可能与哺乳方式、乳汁淤积、乳腺增生等有关，还可能存在其他病因，一旦有不适需尽快就医处理。