糖尿病人脚肿的原因包括以下这些：
一、糖尿病肾病：糖尿病患者若长期处于高血糖状态，会引发肾脏微血管病变。一方面会出现大量蛋白尿，蛋白质的流失会致使血浆渗透压降低，进而产生水肿现象；另一方面肾脏病变会对尿液排出造成影响，导致水分在体内潴留而引起水肿。
二、糖尿病引起的缺血性脑卒中：也就是俗称的中风，糖尿病患者容易出现动脉硬化和血栓，当动脉硬化和血栓发生在脑部时就会引发脑卒中，进而造成偏瘫，而偏瘫侧肢体由于肌肉对静脉管壁的挤压力消失等原因就很容易出现水肿。
三、药物因素：像降压药中的地平类药物、降糖类药物如胰岛素等都有可能导致轻度水肿。
四、心力衰竭：糖尿病会诱发糖尿病心肌病，这种心肌病会出现心功能不全，最终发展为心力衰竭等疾病。右心的心力衰竭会造成体循环淤血，下肢的静脉血回流入右心不顺畅，从而使静脉压升高，导致脚部出现水肿。如果存在上述这些情况，应及时就医，明确具体原因，并遵循医嘱进行治疗。
总结：糖尿病人脚肿有多种原因，主要有糖尿病肾病、缺血性脑卒中、药物因素以及心力衰竭等，要根据具体情况明确原因并妥善治疗。