乳腺结节并非都需要手术，约80%的乳腺结节是良性的，不需要手术治疗。但有一些情况可能需要手术干预。
良性结节的观察情况
单纯囊肿：如果是单纯的乳腺囊肿，且没有明显症状，一般可以定期观察。比如每3~6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节大小、形态等变化。如果结节没有明显变化，通常不需要手术。纤维腺瘤较小者：对于直径小于1厘米的乳腺纤维腺瘤，如果生长缓慢，患者没有明显不适，也可以先不手术，密切随访。每3个月左右通过乳腺超声监测其变化。
可能需手术的良性情况
结节较大影响生活：如果乳腺纤维腺瘤直径大于2厘米，或者在观察过程中结节明显增大，影响乳房外观或患者心理，这种情况下可以考虑手术切除。怀疑良性但难鉴别：有些乳腺结节通过影像学检查等难以明确是良性还是恶性，比如BI-RADS 4类结节，为了明确诊断，可能需要手术切除并做病理检查。
恶性结节的手术情况
乳腺癌：如果确诊为乳腺癌，通常需要手术治疗。手术方式有多种，如乳腺癌改良根治术等，具体手术方案要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定。一般来说，早发现的乳腺癌通过手术等综合治疗预后较好，但如果是晚期乳腺癌，手术也可能是综合治疗的一部分。