尿毒症患者咳嗽厉害需具体分析原因并采取相应措施。一是上呼吸道细菌感染，此时常有白细胞升高、咳黄脓痰等，需用阿莫西林、头孢菌素等抗生素，若为普通感冒或病毒性感冒，通常一至两周可自愈；二是下呼吸道感染，多为细菌感染，同样需用阿莫西林、头孢菌素等抗生素处理；三是尿毒症患者因水分排泄不畅致浮肿，进而引发心衰导致咳嗽，可使用呋塞米等药物利尿或通过血液透析、腹膜透析清除多余水分来治疗。尿毒症患者出现咳嗽应高度重视，及时就医完善检查明确原因并给予相应治疗。
一、上呼吸道细菌感染：
上呼吸道感染包括细菌感染和病毒感染。对于细菌感染，往往伴随白细胞升高以及咳黄脓痰等表现，经检查或症状可判断为细菌感染，这种情况下就需要使用阿莫西林、头孢菌素等抗生素来进行治疗。但如果只是普通的感冒或者是病毒性感冒，一般来说在一至两周的时间内是可以自行痊愈的。
二、下呼吸道感染：
要是下呼吸道感染，大多数情况下属于细菌感染，需要应用阿莫西林、头孢菌素等抗生素来加以处理。
三、尿毒症患者水分排泄不畅：
尿毒症患者由于自身水分排泄存在问题而导致出现浮肿，而这种浮肿有可能引起心衰，一旦心衰就可能会引发咳嗽现象的出现。针对这种情况的治疗，可以运用呋塞米等药物进行利尿，将多余的水分排出，同时也可以借助血液透析或者腹膜透析的方式来清除多余水分，从而达到治疗目的。
总之，尿毒症患者若出现咳嗽，必须要引起高度重视，尽快前往医院就诊，通过完善相关检查来明确咳嗽的具体原因，进而给予相应的合理治疗。