脑缺血的治疗需根据具体病情采取不同措施，一般来说，急性脑缺血发作时，若在发病4.5小时内符合条件，可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
一般治疗措施
维持生命体征： 要密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征。比如保持呼吸道通畅，若患者有呼吸困难，可能需要吸氧甚至辅助通气。对于血压异常的情况，要根据具体数值进行调整，一般将收缩压控制在180mmHg以下等。控制基础疾病： 有高血压的患者，要规律服用降压药物来平稳控制血压；糖尿病患者则需通过饮食、药物等方式将血糖控制在合理范围，通常空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。
改善脑循环治疗
扩容治疗： 可以通过输入适量的胶体溶液来增加血容量，改善脑灌注。比如使用右旋糖酐40等胶体液，一般每天输入量根据患者情况而定，通常不超过500 - 1000毫升。扩张血管： 某些药物可以扩张脑血管，增加脑血流量。像罂粟碱等药物有一定扩张血管作用，但使用时要注意监测血压等指标。
神经保护治疗
自由基清除剂： 依达拉奉是常用的自由基清除剂，它可以减轻脑缺血再灌注损伤。一般是静脉滴注，每天使用一定剂量，能帮助保护神经细胞，促进神经功能恢复。钙通道阻滞剂： 如尼莫地平，它可以阻止钙离子进入神经细胞内，减轻细胞损伤。在脑缺血时使用能起到保护神经元的作用，通常通过静脉给药或者口服。
手术治疗情况
颈动脉内膜切除术： 对于有严重颈动脉狭窄（狭窄程度超过70%）的患者，如果没有手术禁忌证，可以考虑进行颈动脉内膜切除术，去除颈动脉内的粥样硬化斑块，改善脑供血。颅内外血管搭桥术： 一些复杂的脑缺血情况，比如存在严重的颅内血管狭窄且药物治疗效果不佳等，可能会考虑颅内外血管搭桥术，建立新的血液供应通道来改善脑缺血状况。