缺血性脑卒中的治疗需分秒必争，一般发病后4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行治疗，这是目前较有效的溶栓方式之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶就是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但必须在发病4.5小时内使用，不然可能无法发挥有效作用。抗血小板药物： 比如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，帮助减少缺血性脑卒中的复发风险。
改善脑循环治疗
扩张血管药物： 部分药物能扩张脑血管，增加脑血流量，不过要谨慎使用，因为可能会有脑内盗血现象，也就是病变区域周围的血管扩张，导致病变区域血流反而减少。神经保护药物： 像依达拉奉，能清除自由基，减轻神经细胞的损伤，对保护神经功能有一定作用。
一般支持治疗
控制血压： 发病后血压会有波动，通常需要将血压控制在合理范围，一般收缩压不宜低于120mmHg，若血压过高可能需要使用降压药物，但要避免过快降压。维持呼吸： 对于病情较重的患者，可能需要保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧，严重时可能需要机械通气来维持正常的呼吸功能。控制血糖： 要将血糖控制在合适范围，过高或过低的血糖都可能对脑部恢复不利，若有高血糖可能需要使用胰岛素等进行调控。
康复治疗
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病48小时后就可以开始康复治疗，包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，有助于促进肢体功能恢复。康复训练： 随着病情恢复，逐步进行主动运动训练、平衡训练、步行训练等，帮助患者恢复自理能力和行走能力等，康复训练需要长期坚持，一般持续数月甚至更长时间。