阴茎上出现米粒状小疙瘩，可能是珍珠疹（即珍珠状阴茎丘疹）、皮脂腺异位症或尖锐湿疣。
一、珍珠状阴茎丘疹：主要分布在龟头冠状沟及包皮系带两侧。表现为柔软的肉芽样突起，无疼痛及分泌物等症状。其可长期存在，体积和大小基本无变化。这通常与包皮过长、包茎或局部卫生差等有关，不具传染性，一般无需特殊处理。若患者有包皮过长或包茎，可行包皮环切术。
二、皮脂腺异位症：在阴茎皮肤上会有略突起的小丘疹，没有疼痛、红肿、分泌物等异常。可长时间存在且不发生任何变化，通常无需处理。
三、尖锐湿疣：这属于性传播疾病，通过不洁性接触感染。初期可出现小米粒状疙瘩，之后可能相互融合转化为乳头样或菜花样肿块，常伴有疼痛、分泌物或出血等情况，需要进行抗病毒治疗。
当阴茎上出现米粒状小疙瘩时，务必及时前往正规医院皮肤科接受专业检查。明确诊断后，应在医生指导下进行对症治疗，治疗方式包括药物治疗、激光治疗或手术治疗等。平时一定要注重个人卫生，每晚清洗冠状沟，若包皮过长，建议进行包皮环切手术。要避免不洁性交。多喝温开水，促进多排尿。戒烟戒酒，禁食辛辣刺激油炸食物。积极参与体育锻炼，增强体质。定期进行健康检查。如需用药，必须在专业医师指导下进行，避免盲目用药而延误病情。
总之，对于阴茎上出现的米粒状小疙瘩，要及时检查和明确诊断，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意日常的护理和保健。