大便后擦有血可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔较为常见，约有 20% - 50%的人曾受内痔困扰。
痔疮导致的大便后擦血
内痔出血特点： 通常是无痛性便血，血色鲜红，一般在排便后点滴而出，严重时可能呈喷射状出血。出血多与大便干结、久坐、久站等因素有关。比如长期便秘的人，排便时用力过猛，容易导致内痔黏膜破损出血。外痔相关情况： 外痔一般不会直接引起大便后擦血，但如果外痔出现炎症水肿，可能在擦拭时也会有少量带血情况，同时还会伴有肛门肿物、疼痛、瘙痒等症状。
肛裂引起的大便后擦血
肛裂出血表现： 大便后擦血的同时，伴有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时先出现刀割样疼痛，然后短暂缓解，接着又出现持续数小时的胀痛。肛裂大多是由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤所致，多见于年轻人和儿童。
肠道炎症导致的大便后擦血
溃疡性结肠炎： 除了大便带血，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。一般病程较长，可能会持续数月甚至数年，与自身免疫等因素有关。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为黏液脓血便，同时伴有发热、腹痛、里急后重等症状，发病较急，大便次数频繁，每天可达十余次甚至数十次。
肠道肿瘤引发的大便后擦血
直肠癌： 多见于中老年人，除了大便带血，还可能伴有大便习惯改变，如大便变细、次数增多，同时伴有肛门坠胀感、里急后重等症状。随着病情进展，还会出现消瘦、乏力等全身症状。结肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现大便带血，血色暗红，还可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现，部分患者会有贫血、低热等全身症状。当出现大便后擦有血的情况时，应及时就医，通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐久站，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。