肛门瘙痒伴大便后擦拭带血，可能与以下原因有关。
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血和肛门瘙痒为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可在排便时脱出肛门外，若发生嵌顿，可导致肛门剧烈疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量不多。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会导致肛门瘙痒和便血。此外，还可能伴有大便习惯改变、大便变细等症状。
4.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，也会引起肛门瘙痒和便血。
5.其他：肛门周围皮肤感染、湿疹、肛瘘等也可能出现类似症状。
如果出现肛门瘙痒伴大便后擦拭带血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，通常根据病因进行治疗。以下是一些常用的治疗方法。
1.药物治疗：对于痔疮、肛裂等引起的肛门瘙痒和便血，可使用痔疮膏、栓剂等药物治疗。如果是感染引起的，可使用抗生素进行抗感染治疗。
2.坐浴：用温水或中药坐浴，可缓解肛门瘙痒症状。
3.手术治疗：对于严重的痔疮、肛裂、肛管或直肠肿瘤等，可能需要手术治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免搔抓和摩擦肛门。饮食上应避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。