20毫米的肝囊肿不算大，不过需密切关注。一旦囊肿有异样变化或出现显著症状，应及时就医以实现早诊断与早治疗。
一、肝囊肿是常见肝脏疾病，因肝脏组织内形成有液体包裹的囊肿而引发。其大小跨度较大，从几毫米至几厘米不等。通常，直径小于20毫米的视为小囊肿，大于2厘米的则称为大囊肿。
1.20毫米的肝囊肿属于小囊肿，确实不算大，但要密切观察。
(1)若未引发任何不适症状，一般无需治疗，仅需定期复查即可。
(2)然而若囊肿体积持续增大，可能对周围组织产生压迫，导致腹痛、腹胀、消化不良等状况，甚至引起肝功能异常，就需要进一步检查和治疗。
二、综上所述，20毫米的肝囊肿不算大，若身体未出现其他不适症状，通常可不进行特殊治疗，但若身体有明显不适症状，建议尽快前往医院就诊。
尾段总结：总之，20毫米肝囊肿不算大，重点在于密切观察其变化和身体症状，根据具体情况选择合适的应对方式。