怀孕五个月下面流血可能是以下原因引起的：
1.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，可能导致孕期无痛性阴道流血。
2.先兆流产：多由胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、免疫功能异常、子宫畸形等原因引起，可能出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。
3.胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，主要症状为阴道流血，常伴有腹痛。
4.宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈癌等，也可能导致阴道流血。
5.其他：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、生殖器炎症等也可能引起阴道流血。
怀孕五个月下面流血可能会对孕妇和胎儿产生以下影响：
1.流产或早产：出血量多、持续时间长可能导致流产或早产。
2.感染：出血可能增加感染的风险。
3.贫血：长期出血可能导致孕妇贫血。
4.胎儿窘迫：严重的出血可能影响胎儿的氧气供应，导致胎儿窘迫。
如果怀孕五个月下面流血，建议采取以下措施：
1.立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活。
2.尽快就医，进行详细的产前检查，如超声检查、血常规等，以确定出血原因和胎儿情况。
3.根据医生的建议进行治疗，可能包括卧床休息、止血治疗、抗感染治疗等。
4.密切观察阴道流血情况和胎儿的胎动情况，如有异常应及时告知医生。
5.按照医生的要求进行定期产检，及时发现和处理可能出现的问题。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，因此治疗方案应根据具体情况制定。如果对孕期出血有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，有助于维持孕期的顺利进行。