眼睛出现异物感、疼痛，主要有以下这些原因：
一、眼内炎症，比如角膜炎、结膜炎等，这会使局部的痛觉神经纤维敏感性升高，进而引起眼部疼痛、异物感、摩擦感等症状。具体来说，角膜炎是指角膜防御能力减弱时，外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症，患者会有疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，可伴有不同程度的视力下降。结膜炎则是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下发生的炎性反应，患者常有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪等表现。
二、角膜上皮擦伤，像用力揉眼、外伤等都容易导致角膜上皮擦伤，除了有异物感与疼痛外，还会出现畏光、流泪等现象。
三、角膜上皮营养不良，这通常是遗传性疾病，会反复出现角膜上皮缺损，从而引发眼部异物感与疼痛。
四、角膜水肿，常见于青光眼、角膜内皮功能失代偿的患者，角膜水肿后会出现上皮的粗糙以及小水疱，进而导致强烈的眼部异物感与疼痛。
总之，当眼睛有异物感和疼痛时，可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。