接触性皮炎治疗需根据病情轻重等选择合适方式,一般来说可通过避免接触过敏原、药物治疗等方法改善,其中药物治疗常用的有糖皮质激素类药物等。
避免接触过敏原是关键
首先要尽快找出引起接触性皮炎的过敏原并避免再次接触。比如因接触某些金属饰品过敏导致接触性皮炎,那就要立刻摘下相关饰品,避免再次接触同类金属材质的物品。如果是接触植物引起的,以后要尽量远离这类植物。
外用药物的选择
弱效糖皮质激素药膏: 对于症状较轻、皮肤损害不严重的情况,可选用弱效的糖皮质激素药膏,像氢化可的松乳膏。它能减轻炎症反应,缓解瘙痒等症状。一般每天外用1 - 2次,涂抹在患处。不过要注意,连续使用时间不宜过长,以免引起皮肤萎缩等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂: 比如他克莫司软膏,适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的接触性皮炎。它不会引起皮肤萎缩,能起到抗炎的作用。使用时可能会有短暂的灼热感,但一般能耐受。
口服药物的应用
抗组胺药物: 如果瘙痒比较明显,可口服抗组胺药物,如氯雷他定片。它能缓解瘙痒症状,一般每天服用1次,每次1片。成人常用剂量是这样,但儿童的用量要根据年龄和体重进行调整,2岁以下儿童使用需谨慎,最好在医生指导下用药。糖皮质激素: 对于病情较严重的接触性皮炎,如皮疹范围广、炎症反应剧烈的情况,可能会短期口服糖皮质激素,如泼尼松片。但这类药物有较多禁忌和副作用,必须在医生的严格评估下使用,根据病情调整剂量,一般不能自行随意使用。
特殊情况的处理
如果接触性皮炎出现了渗出、糜烂等情况,需要先用3%硼酸溶液等进行湿敷,每次湿敷15 - 20分钟,每天可湿敷2 - 3次,起到收敛、消肿的作用。然后再根据情况选择合适的外用药物。对于儿童患者,在使用药物时要更加谨慎,严格按照儿童的体重等情况来调整药物的使用剂量和种类,避免使用不适合儿童的药物。
