面瘫的治疗药物需根据病因等情况选择，常用的有糖皮质激素，如泼尼松，一般可在发病1周内开始使用，能减轻面神经水肿，促进恢复，通常剂量是每日1mg/kg，晨起顿服，连用5天后逐渐减量。
药物的作用机制
糖皮质激素：像泼尼松这类药物，通过抑制炎症反应，减轻面神经的水肿，从而改善面神经受压的情况，有助于神经功能恢复。抗病毒药物：如果面瘫是由病毒感染引起，比如带状疱疹病毒导致的面瘫，可能会用到阿昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦能干扰病毒DNA合成，抑制病毒复制，起到抗病毒作用，一般需口服或静脉给药。
不同病因对应的用药
特发性面瘫：主要用糖皮质激素，如上述的泼尼松，同时可辅助使用B族维生素，像甲钴胺，它能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂类合成，促进受损神经修复，一般每日3次，每次0.5mg口服。病毒感染性面瘫：除用抗病毒药物外，若有疼痛等症状，可能还会用到止痛药物，如布洛芬，它通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥镇痛、抗炎作用，一般成人每次0.3 - 0.6g，每日3 - 4次口服。
特殊人群用药注意
老年人：老年人使用糖皮质激素时需密切关注副作用，如可能增加骨质疏松风险等，用药过程中要监测骨密度等指标。同时，使用抗病毒药物时要注意肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能减退，需调整药物剂量或监测相关指标。孕妇：孕妇患面瘫用药需非常谨慎，糖皮质激素一般不建议使用，抗病毒药物的选择也需权衡利弊，需在医生综合评估下，选择对胎儿影响最小的药物及方案，B族维生素相对安全，但也需在医生指导下使用。