手上有老年斑可以通过多种方式来改善，一般可以通过日常护理、外用药物、物理治疗等方法处理。通常来说，简单的日常护理可能需要长期坚持，而一些物理治疗可能1 - 2次就能看到一定效果，但具体情况因人而异。
日常护理改善
避免暴晒： 老年斑的形成与紫外线照射有很大关系，所以要尽量避免手部在阳光下长时间暴晒。出门时可以佩戴手套等防护用品，减少紫外线对皮肤的伤害。比如在户外工作或活动时，连续暴露在阳光下超过2小时，就应该及时采取防护措施。加强保湿： 保持手部皮肤的湿润也有助于改善老年斑情况。可以使用含有保湿成分的护手霜，每天多次涂抹。像含有甘油、透明质酸等成分的护手霜就比较好，能让皮肤保持水分，减缓老年斑的进一步发展。
外用药物辅助
维生素E乳膏： 维生素E具有抗氧化作用，外用维生素E乳膏可能对老年斑有一定改善作用。每天可以在手部清洁后，取适量维生素E乳膏涂抹在长有老年斑的部位，轻轻按摩至吸收，长期使用可能会看到老年斑颜色变浅等变化。不过一般需要连续使用几个月才能有较明显效果。氢醌霜： 氢醌霜可以抑制黑色素的形成，从而减轻老年斑的颜色。但是使用氢醌霜时要注意，它可能会引起皮肤刺激等不良反应，而且孕妇禁用。一般每天早晚各涂抹一次，涂抹范围不要过大，使用过程中要密切观察皮肤反应，如果出现红肿、瘙痒等不适要立即停药。
物理治疗方法
激光治疗： 激光可以选择性地作用于老年斑部位的色素颗粒，使其破碎分解，然后被身体吸收代谢掉。一般激光治疗一次的费用大概在几百元到上千元不等，具体取决于激光的类型和治疗的面积等因素。激光治疗后要注意保持局部皮肤清洁干燥，避免沾水，防止感染，通常1 - 2周左右局部皮肤会逐渐恢复，但可能需要根据老年斑的情况进行多次治疗。冷冻治疗： 冷冻治疗是利用低温使老年斑组织坏死脱落。冷冻治疗相对比较简单，费用也相对较低，一次可能几十元到一百多元。治疗后局部会出现水疱等反应，要让水疱自然结痂脱落，期间不要自行挑破水疱，以免影响恢复，一般1 - 2周左右能看到老年斑脱落的效果，但也可能需要多次治疗才能完全去除老年斑。