来姨妈时下面痒可能由多种原因引起，一般与经期局部卫生状况、是否接触过敏物质、是否存在妇科炎症等因素相关。
原因一：局部卫生不佳
经期经血及分泌物等会使局部处于潮湿环境，若不及时更换卫生巾、清洗外阴，容易滋生细菌等，从而引发瘙痒。要注意勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，但要避免过度清洗破坏阴道正常菌群。
原因二：过敏反应
对卫生巾、卫生护垫等产品中的某些成分过敏，也会导致来姨妈时下面痒。此时应更换不过敏的卫生用品，瘙痒严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。
原因三：妇科炎症影响
本身存在阴道炎等妇科炎症，在经期抵抗力可能相对下降，炎症可能会加重，出现下面痒的情况。比如霉菌性阴道炎，除了瘙痒还可能伴有白带呈豆腐渣样等表现，需要就医进行相应的抗炎治疗。
原因四：个人生活方式因素
经期不注意休息、食用辛辣刺激性食物等，可能会加重下面痒的症状。所以经期要保持良好生活方式，注意休息，避免食用过多辛辣食物。
特殊人群提示
青春期女性来姨妈时下面痒，要特别注意个人卫生，选择质量可靠的卫生用品；孕期女性来姨妈（孕期一般不会有真正意义的姨妈，此处假设为特殊生理期）下面痒要谨慎处理，避免自行用药，应及时就医，因为孕期用药需特别谨慎，要考虑对胎儿的影响；更年期女性来姨妈下面痒，也要关注自身卫生情况，同时可能与体内激素变化等有关，需根据具体情况进行相应处理。