急性痢疾通常需要使用抗菌药物来治疗，常用的有诺氟沙星，一般成人每次服用0.2~0.4克，每天3~4次，但18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育。
常用的抗菌药物
喹诺酮类药物：像诺氟沙星，它对痢疾杆菌有较好的抗菌作用，但18岁以下人群由于其可能影响骨骼发育，所以不能使用。还有环丙沙星，也是喹诺酮类，不过同样不建议用于18岁以下患者。头孢菌素类：比如头孢曲松，对于敏感的痢疾杆菌感染有疗效，儿童可以根据体重等情况使用合适的剂量，成人一般一次1~2克，每天1~2次。
对症治疗药物
止泻药物：如果腹泻比较严重，可使用蒙脱石散，成人每次服用3克，每天3次，儿童根据年龄调整剂量，它能吸附肠道内的毒素和病菌，起到止泻作用。补液药物：因为痢疾会导致大量体液丢失，需要补充水分和电解质，口服补液盐Ⅲ是常用的，成人开始时500~750毫升，之后根据腹泻量补充，儿童则按照体重计算服用量，少量多次服用。
特殊人群用药注意
儿童：儿童患急性痢疾用药需格外谨慎，像喹诺酮类药物绝对不能用，止泻和补液药物要严格按照儿童的年龄、体重来调整剂量，最好在医生指导下选择合适的药物。孕妇：孕妇患急性痢疾时，要避免使用对胎儿有影响的药物，比如喹诺酮类，需要选择相对安全的抗菌药物，如头孢类抗生素，同时补液等对症治疗也要谨慎进行，需在医生严密监测下用药。老年人：老年人患急性痢疾，由于身体机能下降，用药时要考虑肝肾功能，可能需要调整药物剂量，选择不良反应相对较小的药物，并且要密切观察用药后的反应。