做爱时头痛可能由多种情况引起。一般来说，大约有5%-10%的人在性生活中会出现头痛现象。
生理因素导致的头痛
血压变化引发：性生活时交感神经兴奋，可能使血压短时间升高。如果本身有血压波动的基础，就可能诱发头痛。比如本身有高血压倾向的人，在性生活较激烈时，血压上升幅度较大，就容易出现头痛症状。肌肉紧张造成：性生活中身体某些部位肌肉处于紧张状态，像颈部、头部肌肉，如果长时间紧张得不到缓解，也会引发头痛。例如，有些人性生活姿势保持时间较长，颈部肌肉一直紧绷，事后就可能出现头痛。
偏头痛相关情况
偏头痛发作：有偏头痛病史的人，性生活可能成为偏头痛的诱因之一。因为性生活时的情绪激动、身体活动等因素，可能触发偏头痛发作。研究发现，约有1/3的偏头痛患者在性生活中会出现头痛加重或诱发偏头痛的情况。遗传因素影响：如果家族中有偏头痛遗传史，那么在性生活时出现头痛的概率相对更高。这是因为遗传因素使得个体更容易在特定诱因下出现偏头痛相关症状。
其他可能情况
脑血管异常：虽然比较罕见，但也存在这种情况。比如本身有脑血管畸形等问题，性生活时血压波动、身体血流变化等可能影响到脑血管，从而引发头痛。不过这种情况发生概率较低，但一旦出现需高度重视。个体差异导致：不同人对性生活的生理反应不同，有些人可能因为性生活时的身体状态、心理状态等综合因素出现头痛。比如心理过于紧张的人，在性生活时更容易伴随头痛症状。