洗胃存在特定的适应症与禁忌证，具体如下：
一、洗胃适应症
1.中毒：主要适用于各类食物中毒和药物中毒情况。比如食用了发霉变质、过期、腐烂的食品，或是误食了有毒化学物质，以及误服各种药物、农药而引发中毒症状等。
(1)食物中毒：当进食了受污染、变质或含有毒素的食物后，可能会导致中毒反应，洗胃可帮助清除胃内残留毒物。
(2)药物中毒：包括误服过量药物或服用了有毒性的药物等，洗胃能尽快减少体内毒物量。
2.疾病患者：像急性幽门梗阻和胃扩张的患者。
(1)急性幽门梗阻：可因多种原因引起幽门狭窄或阻塞，导致胃内容物不能正常排出，此时洗胃可缓解症状。
(2)胃扩张：胃腔过度扩张，通过洗胃有助于减轻胃内压力。
二、洗胃禁忌证
1.不明毒素中毒者：包括强腐蚀性的药物中毒，如强酸或强碱中毒，以及不明毒素中毒者。
(1)强腐蚀性药物中毒：洗胃可能会进一步损伤消化道。
(2)不明毒素中毒：洗胃可能并不适宜，以免引发不良后果。
2.肝硬化者：对于肝硬化严重且伴有食管胃底静脉曲张等情况的患者。
(1)肝硬化严重：患者的肝脏功能受损严重，洗胃可能带来风险。
(2)伴食管胃底静脉曲张：易导致曲张静脉破裂出血。
3.上消化道出血者：如存在上消化道大出血者、胃穿孔、胃癌等疾病的患者。
(1)上消化道大出血：此时洗胃可能加重出血。
(2)胃穿孔：会加重穿孔情况。
(3)胃癌：可能引发其他不良状况。
总之，洗胃有明确的适用情况和不适用情况，在实际操作中需严格把握适应证和禁忌证，以确保治疗的安全和有效性。