牙龈上面长个包可能是以下几种情况：慢性根尖炎症、牙槽骨增生、牙周脓肿等。应及时拍片检查以了解牙根状况，可在医生指导下通过服用药物以及手术治疗等方式来改善。
一、牙周脓肿
当牙龈发炎时会引发牙周脓肿。局部会形成脓包，触摸该脓包较软，且有显著的疼痛感。为避免炎症扩散，需要在黏膜表面实施局部麻醉，随后切开脓包将脓液排出。
二、慢性根尖炎症
慢性根尖炎症会致使牙龈表面出现脓包，甚至有些患者会有瘘道、瘘管现象。通过拍摄X线片，可观察到牙齿根尖部以及颌骨内存在阴影。这主要是由于细菌经根尖孔感染到颌骨内所形成的现象。可采取根管治疗的方式，能够治愈牙齿炎症，阴影会逐渐消失，牙龈上的脓包也会随之逐渐消失。
三、牙槽骨增生
牙槽骨增生会使牙龈上面出现硬包，其表面的黏膜会呈现粉红色或发白。尤其是在触摸时，会有明显的疼痛感。若不影响正常咀嚼，通常无需特殊治疗。但若情况较为严重，则可进行牙槽骨修整手术来改善。
此外，也有可能是颌骨囊肿所导致。建议及时到医院做X片检查以进一步确诊，明确病因后采取正确的方式进行治疗。
总之，牙龈上长包的原因多样，需通过专业检查确定具体原因，并根据实际情况选择合适的治疗方法。