附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。比如，大约50%的附睾炎是由大肠杆菌导致的。
感染途径一：逆行感染
尿道逆行感染： 细菌可从尿道经输精管逆行进入附睾引发炎症。像不注意生殖器官卫生，细菌容易从尿道口进入尿道，进而向附睾蔓延。比如有尿道炎时，没有及时治疗控制，炎症就可能逆行到附睾。淋巴途径感染： 周围器官的炎症可通过淋巴系统传播到附睾。比如患有前列腺炎、精囊炎等疾病，其炎症可能通过淋巴循环波及附睾，引起附睾炎。
感染途径二：血行感染
身体其他部位感染灶： 当身体其他部位有感染，如扁桃体炎、龋齿等，细菌可进入血液循环，随血液流到附睾引发炎症。例如，扁桃体发炎时，细菌进入血液，有可能到达附睾，导致附睾炎发生。泌尿系统手术后： 像前列腺增生手术、膀胱镜检查等泌尿系统手术后，身体抵抗力下降，细菌容易通过血液侵入附睾，引发附睾炎。
其他相关因素
免疫力低下： 当人体免疫力较低时，比如长期熬夜、过度劳累、患有糖尿病等慢性疾病时，身体抵御细菌的能力减弱，更容易受到细菌侵袭引发附睾炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降，附睾炎的发病风险相对较高。导管器械操作： 长期留置导尿管、经尿道器械检查等，可能会损伤尿道黏膜，使细菌容易进入尿道，进而感染附睾引发附睾炎。比如长时间留置导尿管的患者，就有较高的附睾炎发病风险。