老年人若血压达到180mmHg，即高血压180，如果只是偶尔一次这样，通常不太会给老人带来危险。但要是长期处于这种状态且未得到及时有效控制，就会引发靶器官损害，像心脏损害、脑损害、肾脏损害等，是比较危险的，若有不适症状应尽快去医院。
一、心脏损害：老人长期高血压180mmHg的话，由于左心室的负荷过大，会造成心脏左心室出现代偿性肥大，严重时会引发心力衰竭。而且还可能致使冠脉内壁变得粗糙，内膜增厚易形成冠状动脉血栓，进而出现心慌、胸闷、心绞痛等情况，甚至可能诱发心肌梗死，这对老人生命有很大危险。
二、脑损害：老人长期高血压180mmHg有可能诱发脑动脉破裂出血，会有头晕、呕吐、肢体偏瘫、昏迷等症状，是非常危险的。
三、肾脏损害：老人长期高血压180mmHg会加快肾脏动脉硬化的进程，也可能导致肾脏功能不全，会出现蛋白尿、肾区疼痛等状况，血肌酐、尿素氮会高于正常水平，严重时可出现肾衰，对老人生命构成一定威胁。
四、其他：老人长期高血压180mmHg会产生剧烈头痛和神志改变，有时会有肢体活动障碍、言语障碍等情况，甚至会出现眼底出血、视力模糊，通常也是比较危险的。
患有高血压的老年人群，一定要注意监测血压的变化，保持低盐低脂饮食，做到劳逸结合，保持心情舒畅。并且要在医生的指导下坚持服用降压药物，将血压控制在相对稳定的范围内。
总结提示：老年人高血压180mmHg时，偶尔一次危害较小，长期如此则危险较大，会损害心脏、脑、肾脏等器官，还可能出现其他症状，高血压老人要做好日常护理并按医嘱服药控制血压。