小孩咳嗽是否马上吃药需视情况而定。具体如下：
一、不需马上吃药：咳嗽是人体的保护性反射动作，能清除呼吸道的分泌物、异物和病原菌，确保呼吸道通畅，避免气道堵塞和继发感染等风险。若小孩仅有轻微咳嗽且无其他症状，不影响睡眠和正常生活，无需马上吃药，可先观察，通过少量多次饮用适宜温度的温水来缓解咳嗽，水温不可过高以免刺激咽部，通常一段时间后咳嗽会好转。
1.咳嗽的作用：咳嗽能有效发挥保护功能，帮助清理呼吸道。
2.轻微咳嗽的处理方式：通过喝温水缓解，且要注意水温。
二、需要吃药：若小孩咳嗽时表情痛苦、频率高，或伴有发热、流鼻涕、咽干、咽痛、四肢酸痛等症状，则要及时去医院完善相关检查以明确病因，由医生进行针对性治疗，可使用头孢克肟胶囊、利巴韦林胶囊、小儿化痰止咳颗粒等药物。用药期间应多喝水，饮食要清淡且营养丰富，同时要避免食用辛辣、生冷、油腻食物，房间要经常开窗通风。
1.需要吃药的情况表现：包括表情痛苦、咳嗽频率高等。
2.治疗方式：就医检查明确病因，医生给予针对性药物治疗。
3.用药期间的注意事项：多喝水，饮食要求等。
总之，对于小孩咳嗽要根据具体情况判断是否马上吃药，轻微咳嗽可先观察并采取合适方法缓解，若咳嗽严重或伴有其他不良症状则需及时就医治疗并注意相关事项。